C'est probablement le rêve de tout médecin - disposer d'un outil permettant d'aider à choisir le meilleur traitement pour un patient spécifique, au moment idéal.

mYXpression fait de ce rêve une réalité.

La société dijonnaise a mis au point un dispositif médical de diagnostic in vitro (DMDIV) capable de le faire dans la polyarthrite rhumatoïde.

Mais ce n'est pas tout, ils vont même plus loin en appliquant leur technologie innovante dans le monde des essais cliniques.

On vous explique tout dans cet article.

La Polyarthrite Rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui touche les articulations.

Leur destruction progressive entraîne un enraidissement douloureux qui évolue par poussées vers la destruction des articulations.

Une fois le diagnostic posé, un patient atteint de PR recevra un traitement de fond.

Il s'agit le plus souvent du méthotrexate.

Chez 25 à 40% des patients, ce traitement permettra un soulagement efficace.

Malheureusement pour les autres, il ne suffit pas toujours.

Dans ce cas, le méthotrexate est associé à une biothérapie.

À ce stade, le rhumatologue doit choisir entre de nombreuses thérapies.

Et cette liste n'est pas exhaustive.

Le problème ?

Le médecin ne dispose pas d'outil permettant de l'aider à faire le choix idéal parmi tous ces traitements, pour un patient donné.

Dans 25 % des cas, le traitement n'est pas efficace et s'il l'est, rien n'indique qu'un autre traitement ne pourrait l'être davantage.

En conséquence, une rémission prolongée n’est obtenue que dans 30-40 % des cas. 

C'est là qu'intervient la solution de mYXpression.

Solution

La société fait le pari que le choix du bon traitement au moment idéal pour un patient donné permettra de doubler ce taux de rémission.

Pour ce faire, ils ont développé RITI® rhumato - un DMDIV marqué CE.

Comment ça marche ?

mYXpression s'appuie sur 3 savoir-faire fondamentaux :

• le séquençage de l'ARN messager

• le Big Data

• l'intelligence artificelle (machine learning).

Dans les faits, voici comment ça se passe :

1. Un prélèvement sanguin est effectué sur le patient

2. Grâce au prélèvement, un séquençage de l'ARN messager (transcriptome) est effectué

3. Le profil biologique du patient est dressé à partir de l'analyse de 400 biomarqueurs

4. Ce profil est confronté à la base de données de l'entreprise regroupant plus de 20 millions de profils biologique

5. Le logiciel de machine learning (IA) de mYXpression exécute des calculs massifs pour établir un score d’efficacité pour chaque biothérapie.

Résultat

Pour chaque biothérapie, un score est associé.

Ce score varie de 0 (fortement non préconisé) à 1 (fortement préconisé) et permet d'épauler le médecin dans le choix du traitement biologique approprié.

Avantages

• amélioration de la réponse au traitement : l'algorithme RITI préconise le traitement idéal pour chaque patient

• gain de temps : quand un patient prend un traitement qui ne lui correspond pas, cela peut engendrer une progression de la maladie

• réduction des coûts : l'assurance maladie ne paye plus pour un traitement inefficace.

Essais cliniques

Un essai clinique dans 10 centres regroupant 234 patients est actuellement réalisé.

Dans cet essai, les patients candidats à une biothérapie seront inclus.

La biothérapie sera prescrite librement et au regard du profil biologique de chacun.

La performance du test RITI® rhumato sera évaluée en vie réelle, 6 mois après l’initiation de la biothérapie, en comparant le choix du praticien réalisé en aveugle et les préconisations du rapport RITI® rhumato.

Le critère de jugement est l'atteinte d'une rémission complète, caractérisée par un DAS28 < 2,6.

L'entreprise prévoit un résultat d'environ 80% de rémission complète VS 30-40 % sans l'utilisation du test.

La suite ?

Autres pathologies

Le test pourrait être adapté à d'autres maladies auto-immunes.

La société prévoit donc d'appliquer sa solution là où le besoin de fait ressentir :

• Arthrite juvénile idiopathique

• Maladie de Crohn

• Rectocolite hémorragique

• Lupus

• Psoriasis.

Essais cliniques

La technologie développée par l'entreprise trouve son utilité avant même la commercialisation d'un traitement.

Comme évoqué dans cet article :

55 % des essais cliniques échouent du fait de la difficulté de recruter les patients appropriés.

Pour répondre à cette problématique, mYXpression est en capacité d'accompagner les fabricants de biomédicaments dans cette démarche.

Grâce à l’ensemble de sa technologie, l’entreprise identifie les patients éligibles à un essai clinique et peut développer le test compagnon sur-mesure.

Et cela peut s'appliquer pour toutes les thérapies ciblées dans les maladies auto-immunes.

Merci d’avoir lu cette édition jusqu’au bout !

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